Organisasi Penyelenggaraan Kesihatan (HMO) Definisi & Contoh |

adalah penyedia insurans kesihatan dengan rangkaian penyedia dan kemudahan penjagaan kesihatan yang dikontrak. Pelanggan membayar yuran untuk akses kepada perkhidmatan dalam rangkaian

HMO . Bagaimana ia berfungsi (Contoh): HMO mengembangkan rangkaiannya dengan kontrak pakar penjagaan primer (contohnya, doktor keluarga), pakar (sebagai contoh, ahli kardiologi dan pakar mata), dan kemudahan klinikal (sebagai contoh, hospital dan klinik khusus). HMO bersetuju untuk membayar pihak-pihak ini tahap tertentu pampasan bagi pelbagai perkhidmatan yang mereka berikan kepada pelanggannya. Sebagai balasan untuk bayaran bulanan, atau premium, pelanggan diberikan akses kepada pembekal di dalam rangkaian tanpa kos tambahan. Para pelanggan boleh mengakses perkhidmatan di luar rangkaian dengan kelulusan HMO tetapi mungkin perlu membayar sebahagian daripada perkhidmatan.

Mengapa Penting:

Syarikat sering menawarkan manfaat penjagaan kesihatan kepada pekerja melalui HMO. HMO adalah sebahagian daripada rancangan penjagaan terurus yang paling popular yang diberikan oleh majikan kepada pekerja mereka. Struktur premium HMO mengurangkan kos penjagaan kesihatan untuk keluarga dan, pada masa yang sama, pembekal rangkaian manfaat dengan membekalkan mereka dengan lebih banyak pesakit.