Perlindungan Pesakit dan Akta Penjagaan Terjangkau (PPACA) Definisi & Contoh |

Apa itu:

Juga dikenali sebagai "Obamacare" walaupun "pembaharuan penjagaan kesihatan" yang lebih generik, " Perlindungan Pesakit dan Akta Penjagaan Terjangkau (PPACA) adalah rang undang-undang yang ditandatangani ke dalam undang-undang pada 23 Mac 2010, oleh Presiden Barack Obama. PPACA berfungsi bersamaan dengan Akta Penyelarasan Penjagaan Kesihatan dan Pendidikan 2010, yang juga memperbaharui banyak aspek industri pinjaman pelajar.

Bagaimana ia berfungsi (Contoh):

Walaupun PPACA (dan undang-undang yang berkaitan) menjangkau ribuan muka surat, berikut adalah beberapa ciri yang paling menonjol:

• Bermula pada tahun 2014, memerlukan majikan yang mempunyai lebih daripada 50 pekerja sepenuh masa untuk menyediakan perlindungan "berpatutan" kepada pekerja tersebut atau membayar denda sekurang-kurangnya $ 2,000 setiap pekerja sebulan.
• Memerlukan individu yang boleh membeli insurans untuk membeli polisi melalui pertukaran insurans negara atau kaedah lain pada 1 Januari 2014, atau menghadapi denda yang sama dengan lebih tinggi $ 695 atau 2% daripada pendapatan mereka.
• Selepas September 23, 2010, melarang penanggung insurans daripada menetapkan had tahunan atau "tidak munasabah" pada nilai dolar manfaat "penting".
• Melarang penanggung insurans daripada mencari kesalahan atau kesilapan teknikal lain atas permohonan pelanggan dan menggunakan kesalahan tersebut menafikan pembayaran untuk perkhidmatan apabila pelanggan menjadi sakit.
• Mulai 1 Januari 2014, memerlukan penanggung insurans menyediakan perlindungan bagi kanak-kanak yang tidak bergantung kepada usia 26 tahun.
• Pada 23 September 2010, melarang penanggung insurans daripada menafikan liputan kanak-kanak di bawah umur 19 tahun berdasarkan syarat-syarat yang sedia ada.
• Mulai 1 Januari 2014, melarang penanggung insurans daripada mengecualikan orang dari pelan kumpulan berdasarkan syarat-syarat yang sedia ada. Memberi subsidi sebanyak $ 5 bilion untuk orang yang tidak diinsuranskan dengan syarat-syarat yang sudah ada (Pelan Insurans Kondisi Pra yang sedia ada atau PCIP)
• Memerlukan semua pelan kesihatan untuk melindungi perkhidmatan pencegahan dan imunisasi.
• Melarang majikan daripada menghadkan kelayakan untuk liputan syarikat mereka berdasarkan upah pekerja sepenuh masa. Membenarkan majikan untuk mengubah premium sehingga 30% untuk mengambil bahagian dalam program pencegahan kesihatan atau penyakit.
• Melalui 31 Disember 2013, syarikat insurans perlu membayar balik premium jika tuntutan "tidak tuntutan" melebihi 20% (untuk kumpulan
• Menyediakan $ 5 bilion untuk membayar balik majikan untuk manfaat kesihatan kepada pesara dan keluarga mereka.
• Memperluas kelayakan untuk perlindungan Medicaid dan memperluaskan program pembayaran dan pembayaran balik Medicare tertentu.
• Memulakan 1 Januari 2011, memerlukan pengeluar ubat untuk memberikan diskaun 50% kepada benefisiari Bahagian D untuk ubat-ubatan jenama yang dibeli semasa jurang perlindungan (juga dikenali sebagai "lubang donat").
• Mencipta program seluruh negara untuk pemeriksaan latar belakang pekerja

• Membayar bonus doktor untuk menyediakan data penjagaan kualiti kepada kerajaan persekutuan.

Perundangan pembaharuan menghadapi gunung kontroversi, tetapi salah satu pusat yang paling menonjol di sekitar pembelian mandat. Lebih daripada 30 buah negara telah mencabar percubaan kerajaan persekutuan untuk menghendaki rakyat membeli produk insurans, dan cabaran itu telah sampai ke Mahkamah Agung. Di samping itu, pengkritik berpendapat, keperluan yang lebih ramai orang membeli insurans dan penanggung insurans membayar lebih banyak perkhidmatan diterjemahkan kepada peningkatan besar permintaan untuk insurans dan penjagaan kesihatan dan, dengan itu, peningkatan harga insurans dan penjagaan kesihatan yang besar.

Mengapa Perkara itu:

PPACA mungkin merupakan undang-undang yang paling terkenal dari pentadbiran Obama, dan masa depannya tetap terlihat. Walau bagaimanapun, pengaruhnya mungkin berterusan selama-lamanya.