Penjagaan Pencegahan Percuma daripada Rancangan Insurans Kesihatan

Menangkap dan merawat masalah kesihatan sebelum gejala bermula, atau, lebih baik lagi, mencegah penyakit sepenuhnya, bukan sekadar baik untuk kesihatan anda; ia juga boleh menjimatkan wang serius di jalan raya.

Kebanyakan keadaan kronik dan banyak penyakit serius semakin teruk dari masa ke masa, walaupun dengan ubat, tetapi merawat penyakit lebih cepat daripada kemudian dapat melambatkan perkembangannya. Pencegahan utama - menangkap keadaan yang serius atau kronik dan merawatnya sebelum muncul gejala, atau mengosongkan vaksin untuk mengelakkan penyakit dari yang pernah berlaku - adalah peluang terbaik untuk kehidupan yang panjang dan sihat. Dan dengan mengelakkan penjagaan kesihatan di jalan, anda akan menyimpan kos anda.

Itulah sebabnya undang-undang persekutuan menghendaki semua pelan insurans kesihatan merangkumi perkhidmatan penjagaan pencegahan khusus, termasuk vaksinasi, beberapa pemeriksaan penyakit dan jenis kaunseling tertentu.

Di bawah Akta Penjagaan Terjangkau yang juga dikenali sebagai Obamacare, anda boleh mendapatkan pemeriksaan dan vaksin tertentu secara percuma jika anda berada di dalam rangkaian pembekal rancangan anda. Berikut adalah apa yang mereka dan bagaimana untuk memastikan anda mendapatkannya secara percuma.

Penjagaan pencegahan yang dilindungi untuk semua orang dewasa

Undang-undang menghendaki pelan insurans melindungi penjagaan pencegahan. Perkhidmatan spesifik yang dilindungi telah dipilih oleh Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S., sebuah pasukan bebas daripada 16 saintis dan pakar perubatan. Berdasarkan cadangannya, penanggung insurans mesti meliputi enam perkhidmatan pencegahan asas untuk semua orang dewasa, tanpa mengira umur, jantina, kos pelan atau tahap risiko. Mereka adalah:

• Saringan dan kaunseling penyalahgunaan alkohol.
• Pemeriksaan tekanan darah.
• Pemeriksaan kemurungan.
• Pemeriksaan obesiti dan kaunseling.
• Saringan dan kaunseling penggunaan tembakau.
• Imunisasi untuk orang dewasa (dos, umur yang disyorkan dan populasi yang disyorkan berbeza-beza):
  • Hepatitis A
  • Hepatitis B
  • Herpes zoster (sirap)
  • Papillomavirus manusia
  • Influenza (tembakan flu)
  • Campak, cendawan, rubella
  • Meningokokal
  • Pneumococcal
  • Tetanus, difteri, pertussis
  • Varicella

Penjagaan pencegahan yang dilindungi untuk kumpulan yang dipilih

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan dan pemvaksinan, Obamacare merancang melindungi penjagaan pencegahan lain jika anda berisiko mendapatkan syarat tertentu. Sebagai contoh, perokok dan bekas perokok menghadapi peningkatan risiko kanser paru-paru dan sejenis aneurisme tertentu, jadi penyaringan itu dilindungi untuk mereka tanpa bayaran. Pemeriksaan dan penjagaan seperti berikut:

• Aneurisma aortic abdomen, pemeriksaan sekali untuk lelaki berumur yang pernah merokok.
• Penggunaan aspirin untuk mengelakkan penyakit kardiovaskular untuk lelaki dan wanita pada umur tertentu.
• Pemeriksaan kolesterol untuk orang dewasa berumur atau berisiko tinggi.
• Pemeriksaan kanser kolorektal untuk orang dewasa lebih daripada 50 tahun.
• Pemeriksaan Diabetes (Jenis 2) untuk orang dewasa dengan tekanan darah tinggi.
• Kaunseling diet untuk orang dewasa berisiko tinggi untuk penyakit kronik.
• Pemeriksaan Hepatitis B untuk orang yang berisiko tinggi.
• Penyaringan Hepatitis C untuk orang dewasa dengan peningkatan risiko, dan satu kali untuk setiap orang yang lahir antara 1945 dan 1965.
• Pemeriksaan HIV untuk semua orang adalah 15 hingga 65 tahun, dan usia lain pada peningkatan risiko.
• Pemeriksaan kanser paru-paru untuk orang dewasa 55-80 berisiko tinggi kerana mereka perokok berat atau telah berhenti dalam 15 tahun yang lalu.
• Penyakit pencegahan jangkitan seksual untuk orang dewasa berisiko tinggi.
• Pemeriksaan sifilis untuk orang dewasa berisiko tinggi.

Selain penjagaan pencegahan percuma yang dijamin kepada semua orang dewasa, penyaringan tambahan dilindungi untuk wanita. Ini termasuk pemeriksaan untuk payu dara dan kanser serviks dan pemeriksaan terpilih untuk wanita hamil.

Begitu juga, 27 pemeriksaan dan imunisasi boleh didapati secara percuma untuk semua kanak-kanak selagi anda menggunakan rangkaian penyedia insurans anda.

Sebelum anda mendapat pemeriksaan anda

Walaupun penyaringan ini percuma, ini tidak bermakna keseluruhan lawatan anda akan dibebaskan, kerana pembekal penjagaan kesihatan mengenakan bayaran setiap perkhidmatan, bukan setiap lawatan. Anda masih boleh dikenakan bayaran untuk sesuatu yang berkaitan dengan lawatan tersebut, seperti bayaran kemudahan atau bayaran untuk melihat doktor untuk membincangkan hasilnya.

Kebanyakan masa, yuran kecil, seperti copay sekali sahaja, atau insurans bersama sebanyak 20%. Penanggung insurans cenderung untuk menjaga kos anda rendah untuk jenis yuran ini kerana mereka memahami bahawa penjagaan pencegahan menjimatkan kos mereka di jalan. Untuk mengetahui dengan pasti bahawa pemeriksaan anda adalah percuma dan untuk meminimumkan kos tambahan, ikuti langkah berikut:

• Semak ringkasan dasar insurans anda untuk melihat apa yang copays anda, atau hubungi wakil perkhidmatan pelanggan penanggung insurans untuk spesifik pada pemeriksaan yang anda inginkan.
• Pastikan makmal yang melakukan ujian berada dalam rangkaian insurans anda, melainkan anda menggunakan HMO. Anda boleh melakukan ini dengan menghubungi talian perkhidmatan pelanggan penanggung insurans untuk bertanya makmal yang mana ia meliputi dan kemudian meminta doktor anda semasa lawatan saringan anda untuk menghantar sampel kepada salah seorang daripada mereka.
• Sekiranya anda dan doktor anda membuat keputusan, anda harus mempunyai lebih daripada satu pemeriksaan, cuba untuk mengelompokkannya ke dalam beberapa lawatan yang mungkin untuk mengurangkan bayaran copai dan kemudahan.

Walaupun anda dikenakan bayaran copay atau bayaran, anda mungkin mendapati bahawa harga untuk mengetahui kedudukan kesihatan anda sangat bernilai.

Lacie Glover adalah seorang penulis kakitangan di Investmentmatome, sebuah laman web kewangan peribadi. E-mel: [email protected]. Twitter: @LacieWrites.

Siaran ini telah dikemas kini. Ia pada asalnya diterbitkan pada 5 November 2013.

Imej melalui iStock.