Dapatkan Sedia untuk Pembaharuan: Perubahan Penjagaan Kesihatan Yang Dampak Anda Sekarang |

Walaupun kita telah membicarakannya untuk jangka masa yang lama, pada akhirnya semuanya berlaku dengan tiba-tiba. Anda berkedip, dan apabila anda membuka mata anda, negara itu mempunyai pembaharuan penjagaan kesihatan.

Perbincangan adalah sangat tidak konsisten. Pertama, terdapat pilihan awam. Kemudian ia telah hilang, hanya untuk muncul kembali, dan kemudian hilang (untuk rekod, ia tidak masuk). Bahkan jalan yang akhirnya dibatalkan adalah liar dan dipintal, dengan Dewan meluluskan rang undang-undang awal Senat yang diluluskan dan kemudian pakej perubahan yang berasingan (dipanggil penyesuaian), yang masih perlu diluluskan oleh Senat dengan majoriti mudah. Dan segala-galanya boleh dimansuhkan, jika GOP mempunyai jalannya.

Walaupun pasti ada perbalahan undang-undang dalam beberapa bulan akan datang, ia kelihatan seperti kebanyakan undang-undang ini berada di sini untuk kekal. Berikut adalah beberapa perubahan utama yang berlaku pada hari ini:

Mandat Individu: Semua orang (hampir) perlu mempunyai insurans atau membayar penalti. Undang-undang baru memberikan anda hanya di bawah empat tahun, sehingga 2014, untuk mencari beberapa sumber insurans kesihatan. Jika anda tidak, anda akan menghadapi cukai tambahan sebanyak $ 95, atau 1% daripada pendapatan isi rumah anda, yang mana lebih tinggi. Peningkatan cukai dalam tempoh dua tahun akan datang, tetapi akhirnya dihadkan pada maksimum $ 2,085 setiap keluarga.

Terdapat beberapa pengecualian, termasuk Amerika Syarikat dan orang-orang dengan bantahan agama. Di samping itu, kerajaan membenarkan individu tanpa perlindungan tempoh tiga bulan sebelum mereka dikenakan penalti. Undang-undang juga memberikan pengecualian untuk isi rumah di bawah ambang pengenaan cukai - $ 9,350 untuk individu dan $ 18,700 untuk pasangan pada tahun 2009.

Pertukaran Insurans: Orang akan dapat membeli-belah untuk insurans kesihatan pada tahun 2014. Tidak seperti rancangan majikan anda menawarkan seberapa banyak yang ada pada tetangga anda? Nah, anda mungkin nasib, kerana pada tahun 2014, anda kemungkinan besar akan dapat membandingkan harga dan faedah daripada syarikat insurans bersaing. Sekarang, undang-undang ini tidak berkuatkuasa selama empat tahun lagi, dan pada mulanya hanya terbuka kepada individu yang tidak mempunyai liputan "mencukupi" dan kepada perniagaan dengan 100 atau lebih sedikit pekerja. Namun demikian, pada tahun 2017, majikan yang mempunyai lebih dari 100 pekerja juga dibenarkan menyertai pertukaran.

Subsidi untuk Individu: Kredit cukai ke bawah dan beberapa isi rumah berpendapatan sederhana Di bawah undang-undang ini, kredit, pada skala gelongsor, kepada orang yang berpendapatan sehingga empat kali tahap kemiskinan ($ 88,200 untuk keluarga empat). Ia juga menyediakan topi mengenai berapa banyak keluarga dalam kumpulan pendapatan terendah yang akan membayar premium pelan kesihatan mereka. Subsidi ini akan berkembang pada kadar yang sama dengan sumbangan premium sehingga tahun 2019, di mana pertumbuhan subsidi akan perlahan.

Peraturan Insurans: Bermula dari 90 hari dari penandatanganan rang undang-undang, syarikat-syarikat Insurans tidak boleh menafikan liputan berdasarkan sejarah perubatan. Jika anda telah ditolak untuk insurans kerana keadaan yang sedia ada, jangan putus asa. Dalam masa hanya 90 hari, anda akan dapat mendaftar untuk kolam insurans berisiko tinggi yang akan disediakan sehingga 2014. Dalam tempoh enam bulan, penanggung insurans swasta akan diharamkan daripada menolak perlindungan untuk keadaan perubatan sebelum kanak-kanak. Pengharaman untuk mengecualikan orang dengan keadaan yang sedia ada akan meliputi semua peringkat umur pada tahun 2014.

Lain-lain Perubahan Besar Akan Datang Jalan Anda

Jadi, bagaimanakah semua kesan ini akan anda, sekarang dan pada masa akan datang? Banyak bahagian pembaharuan tidak berkuatkuasa sehingga 2014, tetapi jika anda sudah diinsuranskan oleh majikan anda, anda mungkin mula melihat harga yang lebih tinggi pada premium, deductibles dan pembayaran bersama. Kebanyakan fasa peruntukan penjagaan kesihatan dalam beberapa tahun akan datang, tetapi anda boleh bertaruh bahawa syarikat insurans akan mula membuat perubahan harga segera. Premium untuk perniagaan kecil dijangka naik purata 15% pada tahun berikutnya.

Jika anda mendapat insurans kesihatan melalui majikan anda, ambil perhatian bahawa sesetengah syarikat mungkin mula menekan pekerja untuk menendang tabiat mereka yang tidak sihat. Dalam kaji selidik baru-baru ini oleh Hewitt Associates, hampir separuh daripada majikan mengatakan bahawa mereka merancang untuk menggunakan penalti kewangan untuk pekerja yang tidak terlibat dalam program peningkatan kesihatan tertentu.

Sekarang ada berita baik. Jika anda seorang pemilik perniagaan kecil, anda mungkin dapat menerima kredit cukai sebagai insentif untuk menyediakan perlindungan kesihatan kepada pekerja anda. Kredit menurun apabila syarikat menjadi lebih besar dan fasa sepenuhnya jika syarikat mempunyai lebih daripada 25 pekerja yang membuat $ 50,000 atau lebih setiap tahun. Jika syarikat gagal untuk menyediakan insurans kesihatan yang murah, ia akhirnya akan menghadapi bayaran yang besar, tidak boleh dikurangkan.

Individu harus merancang untuk melihat beberapa perubahan pada bil cukai masa depan mereka, untuk lebih baik atau lebih buruk. Pada tahun 2013, individu yang membuat lebih dari $ 200,000 dan pasangan yang membuat lebih daripada $ 250,000 setahun akan melihat tambahan 0.9% suraks Medicare, dan tambahan 3.8% cukai Medicare ke atas sebarang pendapatan tidak diperolehi (seperti faedah, dividen dan keuntungan modal). Dan jika anda tukang tenun dalaman, anda mungkin ingin memotong kembali lawatan anda selepas bulan Julai, atau menghadapi cukai 10% baru yang ditambahkan ke tagihan anda.

Jika anda seorang pemilik perniagaan kecil, anda akan mahu untuk memberi perhatian khusus kepada undang-undang. Pemilik perniagaan kecil mungkin dapat menerima kredit cukai sebagai insentif untuk menyediakan perlindungan kesihatan kepada pekerja mereka. Kredit menurun apabila syarikat menjadi lebih besar dan fasa sepenuhnya jika syarikat mempunyai lebih daripada 25 pekerja yang membuat $ 50,000 atau lebih setiap tahun. Sekiranya syarikat gagal untuk menyediakan insurans kesihatan yang murah, ia mungkin akan menghadapi bayaran yang besar dan tidak boleh dikurangkan.

Bahkan dengan mengira bulan perdagangan kuda politik, perubahan besar dalam sistem penjagaan kesihatan kami sedang dalam perjalanan. Meningkatkan perincian undang-undang akan mengambil masa, tetapi bersiap sedia untuk perubahan besar hari ini dapat mengurangkan kekeliruan anda pada masa akan datang.