Panduan untuk Perundingan Bil Perubatan

Nampaknya laman ini mungkin ketinggalan zaman. Sila lawati pusat kesihatan Investmentmatome untuk kandungan terkini kami.

Adakah anda tahu bahawa perundingan bil perubatan anda berpotensi untuk menyelamatkan ribuan anda?

Apabila anda membuka rang undang-undang perubatan, mata anda mungkin akan jatuh pada jumlah yang munasabah. Bagi ramai pengguna, itu adalah tahap penuh bacaan perubatan mereka - melihat apa yang mereka berhutang dan meletak jawatan kepada belanjawan yang diperlukan untuk membayarnya.

Tetapi dengan satu daripada lima orang Amerika bergelut dengan bil perubatan dan sebanyak 80% bil perubatan yang mengandungi kesilapan, ia membayar untuk mengetahui apa yang anda cari dan bagaimana mungkin merundingkan keseimbangan yang lebih rendah.

Bagaimana untuk mentafsirkan bil perubatan

Butiran yang terkandung dalam bil perubatan anda bergantung kepada pembekal perubatan anda. Secara amnya, ia termasuk tarikh perkhidmatan, penerangan perkhidmatan dan caj untuk setiap perkhidmatan. Ada juga yang termasuk kod perubatan, yang disebut sebagai kod CPT. Kod-kod ini mengenal pasti prosedur dan memberitahu pembekal berapa banyak yang dikenakan. Jika apa-apa pembayaran telah dibuat, sama ada oleh anda atau penyedia insurans kesihatan anda, ia akan dimasukkan juga.

Bagaimana untuk melihat kesilapan bil perubatan

Mengenal pasti kesilapan bil perubatan boleh menjimatkan sejumlah besar wang. Mulakan dengan mencari kesilapan biasa tetapi mahal ini.

1. Semak tarikh perkhidmatan anda.
2. Mencari caj pendua.
3. Pastikan anda tidak dikenakan bayaran untuk janji temu dan prosedur yang dibatalkan.
4. Memastikan maklumat insurans anda tepat.
5. Sekiranya ada caj yang terlalu tinggi, lanjutkan lanjut.

Kesilapan bil perubatan lain sukar ditemui. Amalan seperti upcoding, di mana pesakit dikenakan bayaran untuk prosedur atau diagnosis yang lebih serius (dan mahal), atau unbundling, di mana prosedur yang sepatutnya dibidang bersama di bawah satu kod yang dibilkan secara berasingan yang membawa kepada caj yang lebih tinggi, mungkin tidak dapat dilihat dengan segera mata yang tidak terlatih tetapi boleh dikesan oleh peguam bela perubatan.

Bagaimana untuk merayu bil perubatan

Apabila anda merayu bil perubatan, anda menegaskan kepada pembekal perubatan atau syarikat insurans bahawa kesilapan dibuat, sama ada dalam penafian tuntutan insurans, atau kerana ralat pengkodan oleh pejabat doktor anda, misalnya. Sebagai langkah pertama, hubungi pembekal perubatan anda untuk membincangkan kesilapan sering dapat menyelesaikan kesilapan jualan atau pengebilan bil.

Jika masalahnya terletak pada syarikat insurans anda, panggilan telefon boleh membantu anda memahami mengapa mereka menafikan tuntutan anda dan merupakan peluang yang baik untuk bertanya mengenai proses rayuan formal. Dari sudut itu, anda boleh memutuskan sama ada ia berbaloi untuk melakukannya sendiri atau menyewa seorang profesional untuk membantu. Dalam beberapa kes, pembekal perubatan anda akan membantu anda merayu penafian itu.

Sekiranya anda memutuskan untuk bergerak ke hadapan dengan rayuan rasmi, tanyakan kepada syarikat insurans anda untuk mendapatkan salinan surat penolakan, salinan manfaat pelan anda dan sebab-sebab khusus penafian tersebut. Oleh kerana semua syarikat insurans dan pelan berbeza, anda juga perlu meminta butiran mengenai proses rayuan dan bagaimana untuk memulakan. Sepanjang masa, tuliskan semuanya, termasuk nama sesiapa sahaja yang anda bercakap.

»LEBIH: Petua untuk menarik tuntutan insurans kesihatan yang ditolak

Evaluasi pilihan anda untuk membayar bil perubatan

Jika bil anda tepat, tetapi anda tidak pasti bagaimana untuk membayarnya, anda mempunyai pilihan. Anda boleh cuba merundingkan diskaun dengan pembekal perubatan. Selalunya, pejabat doktor sanggup menawarkan diskaun untuk pesakit yang mampu membayar baki mereka. Jika tidak, mereka mungkin akan membolehkan anda membuat pembayaran daripada menuntut satu jumlah sekali. Pilihan lain termasuk:

• Menggunakan wang dari akaun simpanan kesihatan.
• Meminta hospital mengenai pilihan bantuan kewangan untuk pesakit berpendapatan rendah.
• Mendaftar bantuan peguam bela profesional untuk membantu rundingan.

Sekiranya anda terjebak, dapatkan peguam bela untuk berunding untuk anda

Penyokong rang undang-undang perubatan adalah profesional yang bekerja untuk menjimatkan wang pesakit. Mereka mengaudit bil untuk kesilapan, berkomunikasi secara terus dengan pembekal perubatan dan syarikat insurans mengenai kos dan penafian liputan dan berunding untuk menurunkan bil secara keseluruhan. Anda boleh mengendalikan beberapa proses perundingan bil perubatan sendiri, tetapi ada situasi tertentu di mana anda pasti memerlukan peguam bela perubatan. Sekiranya anda telah cuba berunding dengan doktor atau syarikat insurans anda dan tidak ada tempat, jika anda tidak memahami bil anda dan bayarannya atau jika anda sedang menimbangkan muflis kerana hutang perubatan, seorang peguam boleh membantu.

»LEBIH: Peguambela pesakit: Mengambil sistem penjagaan kesihatan

Foto insurans kesihatan melalui Shutterstock.