Kurang Daripada Satu Bulan Kiri untuk Pembeli Obamacare

Berikut adalah satu resolusi yang perlu anda periksa pada awal tahun: memilih pelan kesihatan jika anda tidak mempunyai satu. Tarikh akhir untuk membeli pelan di bawah mandat Akta Penjagaan Terjangkau adalah Jan. 31.

Sekiranya anda tidak memilih pelan mengikut tarikh akhir dan membayar pembayaran pertama apabila tiba masanya, anda tidak akan mendapat liputan tahun ini, dengan beberapa pengecualian. Sekiranya anda kurang mendapat liputan kesihatan selama lebih daripada tiga bulan kalendar berturut-turut dalam mana-mana tahun, anda perlu membayar penalti cukai.

Ada peluang yang baik bahawa "Obamacare" akan dimansuhkan atau disemak semula pada tahun 2017, tetapi masih ada sekarang, jadi taruhan paling selamat adalah memilih rancangan.

Sebulan adalah banyak masa untuk berbelanja, tetapi jangan tunggu terlalu lama. Laman-laman web pertukaran telah diketahui mengalami kesesakan berhampiran tarikh akhir pada tahun-tahun yang lalu, mengakibatkan masa menunggu yang lama. Inilah caranya untuk memilih perlindungan yang tepat untuk anda.

Mencari pelan kesihatan dalam 7 langkah

1. Bandingkan sebut harga insurans kesihatan dalam talian untuk melihat pilihan pelan anda.

Petua: Sekiranya anda memenuhi syarat untuk subsidi cukai untuk menurunkan kos insurans anda, satu-satunya cara untuk menerimanya adalah dengan membeli melalui pertukaran persekutuan atau negeri, bergantung di mana anda tinggal. Semua pertukaran boleh diakses melalui HealthCare.gov.

2. Semak premium bulanan dan elakkan rancangan yang sangat mahal, anda tidak akan dapat membayar. Sekiranya anda terlepas bayaran dan tidak mengejar, anda akan kehilangan liputan.

Petua: Penjaga kesihatan "penjelajah" adalah orang yang dilatih dan diperakui untuk membantu pengguna mendaftar melalui bursa. Anda boleh mencari satu dengan menggunakan alat "cari bantuan setempat" di HealthCare.gov.

3. Lihatlah setiap pelan yang boleh ditolak, iaitu amaun yang akan dibayar terlebih dahulu untuk rawatan perubatan sebelum pelan mula membayar bahagian yang lebih besar. Penjagaan pencegahan seperti imunisasi dan penyaringan tekanan darah harus ditutup 100% segera.

Petua: Anda boleh memberitahu apa yang dikira ke arah deductible dengan melihat butiran setiap pelan - ini adalah perkhidmatan yang menunjukkan kos "selepas ditolak."

4. Membandingkan kadar insurans dan pembayaran copan dalam setiap pelan untuk mengetahui kos anda sebagai tambahan kepada yang boleh ditolak. Had perbelanjaan keluar saku juga harus disenaraikan - itulah yang paling banyak anda bayar dalam potongan, copai dan insurans bersama pada tahun 2017.

Petua: Pelan dalam talian biasanya dikelompokkan oleh tiang logam - liputan gangsa, perak, emas atau platinum - yang menunjukkan berapa banyak pelan membayar untuk penjagaan. Apabila ia datang kepada perkhidmatan yang dibayar oleh pelan, secara purata:

• Rancangan gangsa membayar 60%.
• Rancangan perak membayar 70%.
• Rancangan emas membayar 80%.
• Platinum merancang membayar 90%.

5. Pilih beberapa rancangan kesihatan berdasarkan jumlah kos premium, deductible, coinsurance dan copayments, dan kemudian bandingkan dengan lebih lanjut.

Petua: Jika anda seperti banyak pembeli pertukaran, premium bulanan yang berpatutan adalah keutamaan anda dalam No. 1 dalam pelan kesihatan, tetapi jangan abaikan kos lain yang akan anda bayar.

Premium yang lebih rendah biasanya bermakna kos yang lebih tinggi apabila anda berhati-hati. "Ini keseimbangan," kata Susan L. Combs, broker insurans kesihatan New York yang berlesen untuk menjual rancangan di 27 buah negeri. Orang muda yang sihat boleh berbuat baik dengan pelan premium rendah. Tetapi bersiaplah bahawa jika sesuatu berlaku dan anda berakhir di dalam bilik kecemasan, anda dapat mencapai batas perbelanjaan anda dengan cepat, kata Combs.

6. Jika anda suka doktor anda dan ingin menyimpannya, lihat setiap direktori penyedia pelan untuk memastikan ia dimasukkan. Direktori ini menunjukkan rangkaian pelan, atau kumpulan doktor dan hospital yang bekerja dengan rancangan itu. Jika doktor anda tidak berada dalam rangkaian, anda mungkin perlu membayar lebih banyak untuk lawatan tersebut, atau harga penuh.

Petua: Sesetengah laman perbandingan pelan kesihatan membolehkan anda mencari dalam rancangan yang melindungi doktor anda, tetapi sistem itu tidak sempurna. Penyenaraian doktor paling terkini akan sentiasa menjadi laman web penanggung insurans, kata Combs.

7. Jika anda menggunakan preskripsi, semak untuk melihat sama ada ubat anda dilindungi dengan melihat formul pelan, iaitu senarai ubat yang akan dibayar oleh pelan, di tapak penanggung insurans atau menggunakan carian dadah dalam pertukaran yang anda gunakan, jika ada. Jika ubat anda tidak dilindungi oleh pelan itu, atau anda tidak dapat memberitahu, ahli farmasi anda boleh menyemak pelan tersebut dan membantu anda mencari alternatif yang mungkin.

Petua: Apabila menggunakan alat carian untuk ubat anda, taip bahan aktif, bukan nama ubat, jadi semua versi generik dan nama jenama muncul. Sebagai contoh, jika anda mengambil ubat tekanan darah tinggi Avapro, taip bahan aktif "irbesartan" ke dalam alat ubat.

Pilih pelan yang paling berpatutan dan termasuk doktor dan preskripsi anda, dan jangan lupa untuk membayar premium pertama tepat pada masanya supaya pelan diaktifkan. Jika anda tidak dapat mencari pelan atau memerlukan bantuan, anda boleh menghubungi talian bebas tol HealthCare.gov di 800-318-2596 bila-bila masa, kecuali hari cuti tertentu.

Lacie Glover adalah seorang penulis kakitangan di Investmentmatome, sebuah laman web kewangan peribadi. E-mel: [email protected]. Twitter: @LacieWrites.