Tanya Christina: Apa yang Boleh Saya Lakukan Mengenai Tuntutan Insurans Yang Ditolak Untuk Hilangkan Tuntutan Pendaftaran?

Soalan:

Syarikat insurans saya menafikan perlindungan untuk penginapan hospital selama tiga hari, $ 68,000. Mereka berkata had masa untuk pemfailan telah melebihi. Saya fikir hospital bertanggungjawab untuk memfailkan tuntutan tersebut pada masa yang ditetapkan. Saya tidak mampu membayar bil ini dan tidak tahu apa yang perlu dilakukan.

Jawapan:

Saya minta maaf untuk mengetahui bahawa anda telah dipukul dengan bil yang penting. Rumah sakit mahal, dan bagi pihak yang diinsuranskan, penafian boleh mengeja bencana kewangan. Kajian Investmentmatome mendapati kebankrapan yang paling peribadi di A.S. adalah kebankrapan perubatan, dan dengan hanya beberapa hari di hospital yang berharga hampir $ 70,000, mudah dilihat mengapa.

Apakah had masa?

Kebanyakan penyedia insurans kesihatan mempunyai had 365 hari dari tarikh perkhidmatan perubatan anda sehingga mereka berhenti menerima tuntutan untuk perkhidmatan itu. Sesetengah syarikat dan beberapa polisi hanya membenarkan 180 hari atau 90 hari. Apabila syarikat insurans anda menyatakan tarikh akhir untuk pemfailan telah berlalu, ini bermakna mereka tidak lagi perlu membayar tuntutan anda kerana ia telah diajukan di luar had masa polisi anda.

Mengambil tindakan

Kini tanggungjawab anda untuk menentukan apa yang berlaku. Adakah hospital mempunyai maklumat insurans anda? Adakah staf memfailkannya dengan betul? Adakah tuntutan mereka hilang maklumat penting? Tempat terbaik untuk memulakan misi pencarian fakta adalah dengan syarikat insurans. Hubungi dan minta spesifik mengenai tuntutan yang berkaitan dengan hospital anda. Dapatkan tarikh dan nama: Bilakah mereka menerima tuntutan itu, bilakah mereka meminta maklumat tambahan dan siapa yang mereka cakap?

Sekiranya kesilapan terletak di bahagian bil hospital atau pembekal perubatan, adalah tanggungjawab mereka untuk membetulkannya. Bersenjata dengan maklumat dari syarikat insurans anda, anda boleh menghubungi hospital untuk membincangkan apa yang salah dan apa yang boleh dilakukan untuk memulihkannya.

Dalam kes tertentu, anda boleh berada di kait untuk bil tersebut. Sekiranya hospital tidak berada dalam rangkaian penyedia syarikat insurans anda, biasanya tidak akan melindungi penginapan anda. Jika anda memberikan maklumat yang tidak tepat yang memegang tuntutan itu, anda juga boleh bertanggungjawab. Tetapi jika terdapat kesilapan mudah pada tarikh perkhidmatan atau perkara lain di luar kawalan anda, syarikat insurans mungkin menimbang semula tuntutan anda.

Mungkin nasihat yang paling penting apabila berurusan dengan bil penting seperti ini adalah untuk bertindak segera. Jangan menunda panggilan syarikat insurans anda dan hospital untuk mencuba dan membetulkan rang undang-undang. Sekiranya anda berlari ke dinding batu bata atau tidak mendapatkan mana-mana sahaja dalam menyelesaikan rang undang-undang walaupun usaha terbaik anda, mungkin berbaloi untuk bercakap dengan rang undang-undang perubatan yang menganjurkan tentang keadaan anda. Profesional ini berpengalaman dalam mengesan dan memperbaiki kesilapan bil perubatan dan juga dalam merundingkan baki yang lebih rendah.

Ada soalan awak sendiri? Dapatkan jawapan di sini.