6 Soalan yang Harus Anda Tanya Sebelum Membayar Rang Undang-Undang Perubatan

Nampaknya laman ini mungkin ketinggalan zaman. Sila lawati pusat kesihatan Investmentmatome untuk kandungan terkini kami.

Kerana mereka biasanya tidak dijangka, bil perubatan boleh memaksa pengguna secara saintifik secara kewangan ke dalam koleksi dan menyebabkan masalah kredit jangka panjang. Dalam senario terburuk, hutang perubatan boleh menyebabkan muflis. Malah, hutang perubatan merupakan penyebab utama kebankrapan, dan oleh itu, boleh menjadi sumber rasa malu bagi mereka yang terjejas oleh peristiwa yang sebahagian besarnya tidak terkawal - sehingga kini. Berikut adalah apa yang perlu untuk membantu mengelakkan jalan raya merosakkan, diburukkan dengan bil perubatan.

1. Adakah pernyataan ini komprehensif?

Sering kali pembekal penjagaan kesihatan, doktor atau kemudahan perubatan akan menghantar bil dengan satu jumlah sekali gus dan beberapa butiran lain. Ini sama seperti pergi ke kedai runcit tanpa tag harga dan diserahkan resit pendek dengan hanya jumlah yang anda bayar ke kedai. Bagaimanakah anda boleh menyemak untuk memastikan tiada apa yang dikenakan secara tidak sengaja atau disedut di bawah hidung anda?

Anda tidak akan tahan untuk itu di kedai runcit, dan anda tidak sepatutnya berdiri dengan penjagaan kesihatan anda. Membayar mana-mana bil tanpa penyenaraian perkhidmatan terperinci adalah kesilapan besar

sebab anda tidak tahu apa yang anda bayar. Anda berhak menerima bil perubatan terperinci ini, jadi memanggil jabatan bil dan meminta pernyataan yang lengkap dan lengkap harus berfungsi.

2. Adakah semua pengenalpastian betul?

Perkara terakhir yang anda mungkin jangkakan menyebabkan penolakan tuntutan oleh insurans anda adalah sesuatu yang mudah seperti salah ejaan, tetapi ini adalah kesilapan yang sangat biasa. Ia juga mudah dilupakan untuk mengemaskini pembekal insurans kesihatan anda apabila anda bergerak; ia juga mudah dilupakan untuk mengemas kini doktor anda dengan insurans baru.

"Semua orang membuat kesilapan," kata Adria Goldman Gross, presiden MedWise Advocacy Insurance, sebuah kumpulan yang membantu pengguna menavigasi bil perubatan dan insurans kesihatan untuk membantu memastikan kadar yang saksama. Ia tidak terhad kepada maklumat peribadi anda, sama ada. "Pastikan bil perubatan termasuk alamat penginsurans perubatan yang betul, nombor polisi dan nombor kumpulan," tambah Gross. Sekiranya salah satu pengenal ini tidak betul atau tidak lengkap, ia boleh menyebabkan penolakan tuntutan lengkap oleh penanggung insurans anda.

3. Adakah saya menerima semua perkhidmatan ini?

Sama ada melalui kesilapan yang jujur ​​atau amalan pengebilan haram, barang-barang boleh menunjukkan kesilapan anda. Kadang-kala, doktor memerintahkan ujian dan membatalkannya sebelum selesai. Pada masa yang lain, anda mungkin mempunyai reaksi buruk terhadap ubat dan berhenti mengambilnya selepas satu dos, tetapi berbilang dos berakhir pada tagihan anda. Dalam kedua-dua kes ini, anda perlu dikenakan bayaran hanya untuk apa yang anda gunakan. Perhatikan juga pendua. Percaya atau tidak, dalam beberapa program pengebilan medis, menduplikasi caj adalah semudah tidak sengaja memukul butang kembali masa tambahan.

Kemudian sekali lagi, kadangkala item palsu pada tagihan anda tidak begitu tidak bersalah. "Terdapat tuntutan palsu yang dihantar kepada syarikat insurans kesihatan," kata Gross. Tetapi pensyarah tuntutan insurans kesihatan tidak tahu apa yang sebenarnya dilakukan semasa lawatan itu, dan insurans anda mungkin tidak meliputi apa yang mereka palsu untuk anda. Untuk menjaga amalan ini pada masa akan datang, kata Gross, "adalah lebih baik untuk menjejaki prosedur yang anda alami, dan periksa caj terhadap bil anda."

4. Apa lagi yang kelihatan mencurigakan?

Pengenal tidak betul dan caj tambahan bukanlah satu-satunya kesilapan pekerja pengebilan perubatan. Apabila penerangan mengenai item pengebilan samar-samar, atau anda tidak pasti dari penerangan jika kod CPT betul, anda boleh mencari kod di laman web Persatuan Perubatan Amerika. Kesilapan umum yang lain termasuk:

• Pengebilan untuk bilik persendirian apabila anda berada di bilik berkongsi.
• Menaikkan semangat, atau mengecas anda untuk tahap perkhidmatan yang lebih tinggi daripada yang anda terima, terutamanya jika perkhidmatan kecemasan telah digunakan.
• Overcharges bilik operasi. Rekod anestesia sepatutnya memulakan dan menghentikan masa, dan bilik operasi biasanya akan dikenakan caj pada minit itu, jadi anda boleh membandingkan masa masing-masing untuk memastikan bayaran ATA anda tidak terlalu tinggi.
• Kesalahan tanpa kekangan berlaku apabila anda dibilkan untuk sekumpulan perkhidmatan di bawah satu kod dan sekali lagi menggunakan kod yang berbeza.

Kesalahan ini bukan satu-satunya perkara yang boleh menyebabkan rang undang-undang anda meroket. Banyak hospital dan pusat perubatan secara rutin mengenakan yuran yang sangat tinggi untuk bekalan seperti gaun dan sarung tangan, atau peralatan mandi. Berus gigi $ 1,000 dan $ 300 untuk gaun hospital dan sarung tangan tidak ketara. Hanya kerana caj seperti itu pada rang undang-undang anda tidak bermakna anda perlu membayar kos penuh. Bil perubatan boleh dirunding.

5. Di manakah EOB saya?

Penjelasan anda tentang faedah, atau EOB, perlu dihantar kepada anda sejurus selepas tuntutan perubatan diproses oleh pembekal insurans anda. Penanggung insurans kesihatan menghantarnya melalui pos melainkan anda mendaftar dalam perkhidmatan tanpa kertas, yang mana anda harus menerima EOB anda melalui e-mel. Selain daripada memeriksa kesilapan dan menangani caj tambahan, memastikan bil anda dilindungi dengan sewajarnya adalah penting untuk mengelakkan daripada terlalu banyak belanja.

"EOB menandakan tarikh perkhidmatan, caj bil perubatan, apa yang telah dilindungi, berapa banyak wang yang ditanggung oleh penanggung insurans yang munasabah dan lazim, amaun yang pergi ke arah deductible, copay anda dan berapa banyak wang yang mungkin anda tanggung," jelas Gross.

Anda boleh menyemak EOB terhadap bil dan polisi insurans anda pada masa yang sama untuk memastikan semuanya dilindungi. EOB mengandungi banyak kod, biasanya dalam jadual, jadi jika anda tidak dikenali dengannya, anda boleh menggunakan panduan ini untuk membacanya dengan betul.

6. Apa yang perlu diselaraskan?

Sebaik sahaja anda telah melelongi rang undang-undang perubatan terperinci anda, semak untuk mendapatkan kesilapan dan menyemaknya terhadap polisi insurans anda, anda hampir selesai. Jika anda tidak dapat menemui apa-apa yang salah dengan rang undang-undang anda atau apa-apa yang mencurigakan mengenai caj, sudah tiba masanya untuk meneruskan dan membayar. Sekiranya anda tidak mampu mengimbangi, jangan risau lagi - anda masih boleh mendapatkan bantuan untuk itu.

Sebaliknya, anda mungkin mempunyai satu siri nota dan kebimbangan mengenai ketepatan atau keadilan tagihan atau tuntutan insurans. Jika ini berlaku, anda mempunyai beberapa langkah lagi untuk menjaga, tetapi yang terbalik kepada itu adalah kemungkinan besar akan menjimatkan wang anda.

Pertama, panggil jabatan bil hospital dan suruh kebimbangan anda. Taruhan terbaik anda menjadualkan temujanji bersemuka dengan wakil pengebilan.

Sekiranya salah satu kebimbangan anda adalah bayaran yang tidak munasabah untuk perkhidmatan tertentu, sediakan dengan menggunakan alat perbandingan harga dalam talian sebelum ini supaya anda dapat mencadangkan caj yang munasabah. Semasa pelantikan ini, anda boleh mengatasi kesilapan yang anda dapati dan membincangkan harga yang adil. Anda juga boleh menjelaskan apa yang sebenarnya anda mampu bayar dengan harapan bahawa beberapa caj akan dikurangkan.

Selepas pelantikan ini, tuntutan itu perlu dihantar semula ke syarikat insurans anda. Sekiranya terdapat sebarang perkhidmatan yang tidak dilindungi dan sepatutnya, anda boleh bertanding dengan keputusan mereka seperti yang digariskan dalam polisi insurans anda - ia dikehendaki oleh undang-undang untuk menjadi jelas dan jelas. Jika semua ini kelihatan terlalu banyak untuk ditangani, pertimbangkan untuk menyewa peguam bela perubatan untuk membantu anda menavigasi dunia bil perubatan.

Artikel ini pada asalnya diterbitkan di US News. Imej lelaki membayar bil melalui Shutterstock.